留職停薪申請書怎麼寫？2026 育嬰以日申請新制、育嬰與一般留停範本、幾天前提出與勞健保年資

留職停薪申請書有兩種，寫法差很多。育嬰留職停薪是法定權利，員工依規定提出，公司不得拒絕；因病、進修、照顧家人這類一般留職停薪，法律沒有保障，要公司同意才算數。2026 年 1 月 1 日起，育嬰留停還多了「以日申請」：最多 30 日可以一天一天請，最晚 5 日前提出，小孩突然生病、停課，1 日前也可以。

最近我們把秒簽 SpeedSign 範本庫裡的人事文件（辭職申請書、資遣通知書、在職證明）逐份對回勞動法令，順手查了留職停薪這一份，發現它最容易寫錯的地方，在於大家把兩種留停混成同一張表：育嬰版漏寫「是否續保」，一般版忘了寫「期間年資怎麼算、勞健保誰付」，等員工要復職時才在吵。這篇把兩種範本全文、提出期限、公司能不能拒絕、勞健保與年資、津貼怎麼算一次整理好，員工照著寫，HR 可以直接拿去當公司版。

要提醒一下適用對象：這篇談的是民間企業的勞工。公務人員與公立學校教師的留職停薪另有法規，表單格式也不同。如果你要找的是離職用的那一份，請看離職申請書範本；留停期滿公司說沒位子要資遣你，則看資遣通知書怎麼寫。

育嬰留職停薪和一般留職停薪差在哪？2026 以日申請新制一次看

先講結論：育嬰留停有法律撐腰，提出就生效、公司不能拒絕、期滿一定要讓你復職；一般留停全部看勞雇雙方怎麼談，連能不能請都要公司點頭。下面這張表是全文速覽。

新制的法源是育嬰留職停薪實施辦法第 2 條，民國 114 年 11 月 21 日修正、115 年（2026 年）1 月 1 日施行。條文原則上每次仍以不少於 6 個月為準，但員工有短期需求時，分成兩種彈性：30 日以上未達 6 個月的，可以請 2 次；未滿 30 日的，每次可以用「日」為單位申請，合計不超過 30 日。

這個設計的用意，是讓爸媽在小孩生病、托嬰中心停托、學校停課這種臨時狀況時，有一個不用整段離開職場的選項。對公司來說，代表 HR 會開始收到「只請 3 天」的育嬰留停申請書，頻率比以前高很多，書面流程也要跟著調整，後面公司版會講。

留職停薪申請書範本：育嬰版與一般版全文

一份留職停薪申請書至少要有六塊：申請人資料、留停種類與原因、起訖日期、期間聯絡方式、保險處理方式、復職約定。育嬰版的必填事項法規有明文，一般版則要把「法律沒寫、所以要自己講清楚」的事項補進去。

育嬰版的必填事項出自實施辦法第 2 條第 2 項：姓名職務、起訖日、子女出生年月日、期間住居所與電話、是否繼續參加社會保險。粗體字是要換成你自己資料的地方。

育嬰留職停薪申請書

申請人 林小華，任職於 ○○股份有限公司 設計部，職稱 資深設計師，到職日民國 112 年 2 月 1 日。依性別平等工作法第十六條及育嬰留職停薪實施辦法規定，申請育嬰留職停薪，內容如下：

一、子女姓名：林小安，出生日期：民國 114 年 6 月 8 日。

二、申請方式：□ 6 個月以上　□ 30 日以上未達 6 個月　□ 未滿 30 日，以日申請（本次 3 日）

三、留職停薪期間：自民國 115 年 11 月 3 日起至民國 115 年 11 月 5 日止。

四、留職停薪期間住居所：新北市○○區○○路○號；聯絡電話：0912-345-678。

五、社會保險：□ 繼續參加勞工保險、就業保險及全民健康保險　□ 不繼續參加。

六、本人已知悉育嬰留職停薪期間不得與他人另訂勞動契約；期間如需提前或延後復職，將另與公司協商。

申請人簽名：＿＿＿＿＿＿　申請日期：民國 115 年 10 月 28 日

收受人（主管或人資）簽名：＿＿＿＿＿＿　收受日期：民國 115 年 10 月 28 日

一般版要多寫三件事：原因、證明文件、復職與年資怎麼算。因為法律沒有保障，這幾條寫進申請書並讓公司簽核，才有東西可以依據。

留職停薪申請書（一般）

申請人 陳大明，任職於 ○○股份有限公司 業務部，職稱 業務經理，到職日民國 109 年 8 月 1 日，因下列原因申請留職停薪：

一、原因：□ 普通傷病（已用畢病假、事假與特別休假）　□ 進修　□ 照顧家人　□ 其他：赴國外攻讀碩士學位。

二、證明文件：入學許可影本一份。

三、留職停薪期間：自民國 115 年 12 月 1 日起至民國 116 年 11 月 30 日止，共 12 個月。

四、留職停薪期間聯絡方式：Email：[email protected]，電話：0922-000-111。

五、保險：□ 申請在原投保單位繼續參加全民健康保險，應自付保費按月繳交公司　□ 不續保；勞工保險、就業保險依法令辦理。

六、復職：留職停薪期滿 7 日前，申請人以書面向公司申請復職，公司安排 原職或職等相當之職務。逾期未申請復職者，雙方另行協商。

七、年資：留職停薪期間不計入工作年資，前後年資合併計算。

申請人簽名：＿＿＿＿＿＿　日期：民國 115 年 11 月 2 日

公司核定：□ 同意　□ 不同意　主管簽名：＿＿＿＿＿＿　人資簽名：＿＿＿＿＿＿

幾個欄位的寫法要注意：

• 申請日期和收受日期分開寫：育嬰留停的 10 日、5 日提出期限，都要用公司收到的那天回推。收受欄讓主管簽，事後就不會吵「你哪天交的」。
• 社會保險那一格一定要勾：這是育嬰版法定必填，也決定 HR 接下來要跑勞保局的續保，還是辦退保。
• 一般版的「公司核定」欄不能省：一般留停要公司同意，沒有核定欄的申請書，只能證明你提過，證明不了公司答應過。

這兩份範本秒簽範本庫目前沒有現成的，但可以直接用：把上面全文貼進秒簽 SpeedSign的編輯器，貼上 Markdown 會自動排好標題與條款編號；把起訖日、子女出生日設成員工要填的日期欄位，寄給員工；員工收信、輸入 Email 驗證碼後填寫並簽名，主管與 HR 再依序簽收，完成後每個人都拿到同一份附簽署證明書的 PDF。免費註冊就能用；想先問問公司的請假與留停流程適不適合這樣做，也可以直接加 LINE 跟我們聊。

留職停薪申請書幾天前要提出？公司可以拒絕嗎

一句話：育嬰留停 30 日以上提前 10 天、未滿 30 日提前 5 天、小孩突然生病停課提前 1 天，公司收到就不能拒絕；一般留停沒有法定天數，公司可以不同意。

提出方式這一點，新制說得很白：實施辦法第 2 條第 2 項要求受僱者與雇主「事先約定」用書面、電子郵件、通訊軟體或其他科技設備傳送。換句話說，公司最好在工作規則或員工手冊裡先寫清楚「育嬰留停申請一律用某某方式送出」，免得員工半夜 LINE 傳一張照片給主管，隔天主管沒看到，5 日前的期限就變成爭議。

育嬰留停：公司不能拒絕，也不能給臉色

依性別平等工作法第 21 條，受僱者依規定請求育嬰留停時，雇主不得拒絕，也不得視為缺勤而影響全勤獎金、考績或做其他不利處分。違反的話依第 38 條處新臺幣 2 萬元以上 30 萬元以下罰鍰，還要公布公司名稱與負責人姓名，限期改善，屆期未改善按次處罰。

另外，第 11 條第 2 項規定工作規則、勞動契約不得約定員工育兒時應該離職或留職停薪，也不得以此為解僱理由；違反的約定無效，終止契約也不生效力。如果你的員工合約裡有「育嬰留停期間視同自願離職」這種條款，那一條本身就沒有效力。

一般留停：公司可以不同意，但要說清楚

一般留停沒有法定請求權，公司可以依人力狀況決定准不准。普通傷病比較特殊，勞工請假規則第 5 條規定病假超過法定期限、用事假或特休抵充後仍未痊癒的，「得予」留職停薪，期間以 1 年為限。條文用「得予」，實務上多解讀為需要雇主同意，但不准的話，員工可能只剩下離職或被資遣兩條路，公司處理時要特別小心。

我們的看法是，一般留停公司可以拒絕，但拒絕本身也要留書面。員工因為留停被拒而離職，日後談到資遣費、非自願離職證明時，那份「不同意」就是關鍵證據。真的走到離職，員工自己提的看離職申請書，公司要員工簽「自願離職」之前，則先看自願離職切結書要注意的條款。

留職停薪期間勞保、健保、勞退與年資怎麼算

先講結論：育嬰留停可以續保，公司那一份保費不用繳，員工自付部分可以延 3 年再繳；勞退停止提繳；年資原則上不算。一般留停除了傷病可以續勞保以外，勞保原則上要退保，健保經公司同意可以續保但保費照付。

幾個條文原文值得直接看。性別平等工作法第 16 條第 2 項：「受僱者於育嬰留職停薪期間，得繼續參加原有之社會保險，原由雇主負擔之保險費，免予繳納；原由受僱者負擔之保險費，得遞延三年繳納。」健保的部分寫在全民健康保險法施行細則第 19 條，育嬰續保要用原投保金額等級，一般留停則要「經徵得原投保單位之同意」才能續保。勞保方面，勞工保險條例第 9 條列出可以繼續加保的情形，其中只有「因傷病請假致留職停薪」跟留停有關。

勞退比較多人搞錯。勞工退休金條例第 20 條規定勞工留職停薪時，雇主應在事由發生日起 7 日內以書面向勞保局申報停止提繳，復職時再申報開始提繳。這條沒有區分育嬰或一般留停，所以 HR 收到留停申請書之後，勞退這一步不能漏。

年資方面，育嬰留停看實施辦法第 4 條：除勞雇雙方另有約定外，不計入工作年資。一般留停則看勞基法第 10 條，不定期契約因故停止履行後繼續履行原約，前後年資合併計算；勞動部的工作年資併計說明引用改制前勞委會 79 年函釋，明講「因故停止履行」的例子就是留職停薪。留停期間本身不算，留停前後的年資接起來算，這會影響特休天數與日後的資遣費、退休金。

育嬰留職停薪津貼：向勞保局申請，跟公司是兩條線

津貼是另一個流程，員工向勞保局申請，公司只負責配合提供資料。條件寫在就業保險法第 11 條：就業保險年資合計滿 1 年以上、子女滿 3 歲前、依法辦理育嬰留停。金額依第 19 條之 2，以留停當月起前 6 個月平均月投保薪資的 60％ 計算，每一子女最長發 6 個月；勞動部的育嬰留職停薪薪資補助要點再加發 20％，與津貼合併發給，合計 80％。

以日申請的津貼怎麼算，寫在就業保險法施行細則第 19 條之 2：未滿一個月的，以 30 日為一個月按比例計算，可以累計滿 30 日再一起申請，也可以分次申請。起始日在 2026 年 1 月 1 日之前、請領期間跨進新年度的，仍用舊的整月計算方式。用一個平均月投保薪資 45,800 元的例子試算：

實際金額以勞保局核定為準，投保薪資要看員工自己的投保紀錄。勞保局有一個彈性育嬰留職停薪專區，津貼、續保的線上申辦方式都放在那裡。

公司版：HR 怎麼收留職停薪申請書、留下書面紀錄

站在公司這一邊，留職停薪申請書最重要的功能是把「哪天收到、請到哪天、保險怎麼處理、哪天復職」四件事固定下來。以日申請上路之後，一位員工一年可能交好幾張 1 到 3 天的申請書，紙本傳來傳去，最容易出事的是「5 日前有沒有提出」與「這次請完累計第幾天」。

收到申請書之後，HR 要做的事不只歸檔。下面這張表是一份留停申請書背後的待辦清單：

倒數第二列是實施辦法第 8 條的要求：育嬰留停期間，雇主應隨時與受僱者聯繫，告知與職務有關的教育訓練訊息。替代人力則由第 6 條處理，公司可以僱用替代人力執行原工作；用派遣補人的話，派遣契約要先寫清楚期間與終止條件，免得員工提前復職時兩邊撞在一起。

紙本可以做到這些，但遠端員工、分店員工、或主管出差時，紙本常卡在「還沒簽收」。電子文件可以取代紙本：電子簽章法規定經相對人同意，電子文件與電子簽章可以取代書面與簽名，實施辦法也明文允許用電子郵件、通訊軟體提出。效力的細節可以看電子簽名法律效力。

用秒簽 SpeedSign做公司版的流程是這樣：HR 把公司版申請書全文貼進編輯器，Markdown 會自動轉成標題、條款與表格；把「起訖日」「子女出生日」設成員工填的日期欄位、「是否續保」設成文字欄位，寄給員工。員工手機收信、輸入 Email 驗證碼後填好並簽名。要主管與 HR 一起簽收，就設多人簽署並勾「鎖定簽署順序」，員工簽完才寄給主管，主管簽完再寄給 HR。

全部簽完之後，系統產生完成版 PDF，最後一頁是簽署證明書，記載完成時間、文件雜湊值與每位簽署人的驗證和簽署紀錄，自動寄給每位簽署人。稽核紀錄裡的寄出、開啟、簽署時間，就是「幾日前提出」最直接的證據；日後要確認文件有沒有被改過，可以到公開驗證頁上傳 PDF 或輸入 8 碼驗證碼比對。

有幾件事先講清楚。第一，秒簽處理的是公司內部那份申請書，向勞保局申請津貼、辦續保或退保、向健保署申報，都還是要走勞保局與健保署自己的管道，秒簽不會替你送件。第二，免費方案一份文件只能 1 位簽署人，員工加主管加 HR 三人依序簽需要付費方案。第三，秒簽是電子簽署工具，如果公司要的是「請假、加班、留停全部走同一套多關卡簽核、還要接薪資系統」，那是簽核系統的範圍，可以先看電子簽核系統怎麼選，或比較市面上的台灣電子簽署工具。

同樣的「簽完要留證據、還要通知相關的人」需求，我們也做進客戶的系統裡：汽車包膜報價與簽約系統把線上報價和電子簽約接在一起，客戶簽完就用 LINE 通知店家。公司如果想把人事文件接進自己的流程，可以從這種小範圍的簽約加通知開始想。

留停期滿復職、提前回來、留停中離職怎麼處理

一句話：育嬰留停期滿，公司原則上一定要讓你回來；想提前或延後回來要跟公司談；留停期間想離職，照一般離職規定走，也不能偷偷去別家上班。

第一列的依據是性別平等工作法第 17 條。條文列的 4 種例外跟勞基法第 11 條的資遣事由很像，但多了一道「經主管機關同意」的門檻，公司不能自己認定就不讓員工回來。真的要走資遣，通知書與資遣費怎麼算，看資遣通知書範本；員工離開時要的證明文件，則看離職證明書。

復職之後，員工常需要開在職證明或薪資證明辦托育補助或房貸，留停期間的收入會反映在薪資證明上，HR 開立時可以順手註明留停期間，免得銀行或主管機關看到收入斷層又要補件。新人到職時就把留停規定寫進錄取通知書附件的員工手冊裡，日後爭議會少很多。

想把留職停薪申請書改成線上寄給員工填、主管依序簽收，可以到秒簽 SpeedSign免費註冊試一份；想把請假、留停、離職整套人事文件接進公司系統，也歡迎加 LINE 聊聊。公司有讓員工自願加班的情況，相關書面要件可以參考自願加班同意書範本；兼職人員的勞健保怎麼保，則看工讀生薪資與勞健保。